Mycobacterium tuberculosis latent infection in healthcare students: systematic review of prevalence.

OBJECTIVE: The aim of this study was to synthesize the evidence on the prevalence of latent Mycobacterium tuberculosis infection (LTBI) among undergraduate health care students. METHODS: A systematic review of prevalence with meta-analysis was conducted. Prospective and retrospective cohorts and cross-sectional studies involving probable exposure to M. tuberculosis during undergraduate education, along with the tuberculin skin test (TST) or interferon-γ release assay (IGRA) for investigation of latent tuberculosis were searched. Searches were conducted in MEDLINE, CINAHL, EMBASE, LILACS, Scopus, and Web of Science databases. Independent reviewers were responsible for the selection and inclusion of studies. Data were extracted, critically appraised, and synthesized using the JBI approach. PRISMA was used to report the study. RESULTS: Twenty-two studies were analyzed. The overall prevalence in healthcare undergraduate students was 12.53%. CONCLUSION: The prevalence of LTBI in undergraduate health students was high for such a highly educated population. Screening with TST and/or IGRA and chemoprophylaxis, when necessary, should be provided to undergraduate health students when in contact with respiratory symptomatic patients.

Musculoskeletal pain among nursing professionals in material and sterilization centers.

OBJECTIVE: To identify the presence of musculoskeletal pain during the working day among nursing professionals in material and sterilization centers. METHOD: A cross-sectional study with 36 nursing professionals who answered a questionnaire for personal characterization and diagnosis of musculoskeletal disorders and Corlett and Manenica's diagram of painful areas at the beginning and end of the working day. Frequency distribution analysis, Fisher's exact test and likelihood ratio were carried out. RESULTS: The presence of pain was reported by 80.6% (n = 29) of the participants at the start of the working day and 94.4% (n = 34) at the end, and the prevalence of musculoskeletal disorders was 66.6% (n = 24). There was a statistically significant difference in the number of segments with pain between professionals with and without a diagnosis of musculoskeletal disorders, in the initial and final assessments. The lumbar spine had a higher prevalence of pain in both assessments. CONCLUSION: The prevalence of pain increased towards the end of the working day and indicates that there may be a relationship between the work process and the development of pain. It is important to identify working conditions that may contribute to the onset of pain and to adopt preventive measures.

Mycobacterium tuberculosis latent infection in healthcare students: systematic review of prevalence / Infecção latente por Mycobacterium tuberculosis em estudantes da área da saúde: revisão sistemática de prevalência / Infección latente por Mycobacterium tuberculosis en estudiantes de la salud: revisión sistemática de la prevalencia

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to synthesize the evidence on the prevalence of latent Mycobacterium tuberculosis infection (LTBI) among undergraduate health care students. Methods: A systematic review of prevalence with meta-analysis was conducted. Prospective and retrospective cohorts and cross-sectional studies involving probable exposure to M. tuberculosis during undergraduate education, along with the tuberculin skin test (TST) or interferon-γ release assay (IGRA) for investigation of latent tuberculosis were searched. Searches were conducted in MEDLINE, CINAHL, EMBASE, LILACS, Scopus, and Web of Science databases. Independent reviewers were responsible for the selection and inclusion of studies. Data were extracted, critically appraised, and synthesized using the JBI approach. PRISMA was used to report the study. Results: Twenty-two studies were analyzed. The overall prevalence in healthcare undergraduate students was 12.53%. Conclusion: The prevalence of LTBI in undergraduate health students was high for such a highly educated population. Screening with TST and/or IGRA and chemoprophylaxis, when necessary, should be provided to undergraduate health students when in contact with respiratory symptomatic patients.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi sintetizar as evidências sobre a prevalência de infecção de Mycobacterium tuberculosis (ILTB) entre estudantes de graduação da área da saúde. Método: Foi realizada uma revisão sistemática de prevalência com metanálise. Coortes prospectivas e retrospectivas e estudos transversais envolvendo provável exposição a M. tuberculosis durante a graduação, juntamente com o teste tuberculínico (TT) ou ensaio de liberação de interferon-γ (IGRA) para investigação de tuberculose latente foram pesquisados. As buscas foram realizadas nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, EMBASE, LILACS, Scopus e Web of Science. Revisores independentes foram responsáveis pela seleção e inclusão dos estudos. Os dados foram extraídos, avaliados criticamente e sintetizados utilizando a abordagem JBI. PRISMA foi usado para relatar o estudo. Resultados: Vinte e dois estudos foram analisados. A prevalência geral em estudantes de graduação da área da saúde foi de 12,53%. Conclusão: A prevalência de ILTB em estudantes de graduação em saúde foi alta para uma população com alto nível de escolaridade. Triagem com TT e/ou IGRA e quimioprofilaxia, quando necessária, deve ser fornecida aos estudantes de graduação da área da saúde quando em contato com pacientes sintomáticos respiratórios.

RESUMEN Objetivo: El objetivo de este estudio fue sintetizar la evidencia sobre la prevalencia de infección latente por Mycobacterium tuberculosis (ILTB) entre estudiantes universitarios de la salud. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la prevalencia con metanálisis. Cohortes prospectivas y retrospectivas y estudios transversales que involucran exposición probable a M tuberculosis durante la educación universitaria, junto con la prueba cutánea de tuberculina (TST) o el ensayo de liberación de interferón-γ (IGRA) para la investigación de tuberculosis latente. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos MEDLINE, CINAHL, EMBASE, LILACS, Scopus y Web of Science. Revisores independientes fueron responsables de la selección e inclusión de los estudios. Los datos se extrajeron, se evaluaron críticamente y se sintetizaron utilizando el enfoque JBI. Se utilizó PRISMA para informar el estudio. Resultados: Se analizaron veintidós estudios. La prevalencia global en estudiantes universitarios en salud fue del 12,53%. Conclusión: La prevalencia de LTBI en estudiantes universitarios de salud fue alta para una población con un nivel educativo tan alto. Se debe proporcionar tamizaje con TST y/o IGRA y quimioprofilaxis, cuando sea necesario, a los estudiantes universitarios en salud cuando estén en contacto con pacientes sintomáticos respiratorios.

Abdominal Wall Sinus and Recurrent Abscess Formation Due to a Foreign Body Following Surgical Intervention.

The sinus tract, a tubular structure with no outlet connecting deep tissues to the skin, is a rare entity, especially in patients undergoing abdominal surgeries. The pathophysiology involves factors such as liquefaction of adipose tissue, infection, and retention of foreign bodies. Inadequate surgical drainage can lead to chronicity, culminating in the formation of an infectious sinus in the abdominal wall, clinically known as a sinus. Understanding this phenomenon is crucial to avoid recurrences and complications. A 65-year-old female patient with a history of multiple abdominal surgeries presented with pain and suprapubic discharge. Similar episodes had occurred previously. Examinations revealed a fistulous tract in the right iliac fossa. The surgical intervention included the excision of the tract, identification of points with cotton thread, and antibiotic therapy. Follow-up in the outpatient setting showed no recurrences. The presence of postoperative foreign bodies, such as sutures, can trigger recurrent local infections. Diagnosis involves imaging studies, and the type of surgical thread influences complications. Treatment aims at drainage and excision of the tract. A multidisciplinary approach is of paramount importance. The sinus, with its insidious formation, highlights the complexity of this condition. Careful selection of surgical materials, precise imaging diagnosis, and a multidisciplinary approach are essential for effective treatment. This case emphasizes the importance of clinical practice to enhance clinical outcomes and the quality of life of patients affected by this challenging condition.

Prevalência e fatores associados à violência no trabalho contra residentes multiprofissionais durante a pandemia / Prevalence and factors associated with workplace violence against Brazilian multiprofessional residents during the pandemic

RESUMO Estudo transversal cujo objetivo foi identificar a prevalência e os fatores associados à violência no trabalho (física e/ou verbal) contra residentes multiprofissionais que atuam em um hospital universitário durante a pandemia da Covid-19. Foi desenvolvido um censo, em julho de 2020, com 67 residentes. Dados foram coletados por meio de questionário eletrônico, avaliando-se a violência física e verbal mediante autorrelato. Associações entre a ocorrência de violência vivida durante a pandemia e as variáveis independentes (sociodemográficas, psicoemocionais e atendimento ao paciente com Covid-19) foram analisadas mediante testes estatísticos e Regressão de Poisson (RP) com variância robusta. A prevalência de violência foi de 22,4%. Diferenças entre grupos foram observadas ao comparar as ocupações e o grau de satisfação com a residência, com maior proporção de fisioterapeutas e assistentes sociais, assim como de residentes insatisfeitos entre os que relataram violência (p≤0,005). Após análise de regressão, a violência esteve associada ao aumento da idade (RP=1,25; IC95% 1,12-1,40) e a níveis de ansiedade moderados/graves (RP =2,87; IC 95% 1,12-1,40). Os achados apontam para a necessidade de implementação de medidas institucionais de prevenção e controle da violência no trabalho, considerando os fatores associados durante a pandemia.

ABSTRACT Cross-sectional study which objective was to identify the prevalence and factors associated with workplace violence (physical and/or verbal) against multiprofessional residents working at a Brazilian university hospital during the COVID-19 pandemic. A census was developed in July 2020 with 67 residents. Data were collected through an electronic questionnaire, evaluating physical and verbal violence through self-report. Associations between the occurrence of violence experienced during the pandemic and independent variables (sociodemographic, psycho-emotional, and patient care with COVID-19) were analyzed using statistical tests and Poisson Regression (PR) with robust variance. Differences between groups were observed when comparing occupations and the degree of satisfaction with the residence, with a higher proportion of physical therapists and social workers, as well as dissatisfied residents among those who reported violence (p≤0.005). After regression analysis, violence was associated with increase in age (PR=1.25; 95%CI 1.12-1.40) and moderate/severe anxiety levels (RP=2.87; 95%CI 1.12-1.40). The findings point to the need to implement institutional measures for the prevention and control of workplace violence considering the factors associated with it during the pandemic.

Prevalência e Fatores associados ao Estresse Relacionado ao Trabalho e à Síndrome de Burnout entre Profissionais de Enfermagem que Atuam em Oncologia / Prevalence and Factors Associated with Work-Related Stress and Burnout Syndrome among Nursing Professionals Working in Oncology / Prevalencia y Factores Asociados al Estrés Laboral y al Síndrome de Burnout en Profesionales de Enfermería que Actúan en Oncología

Introdução: Os profissionais de enfermagem, ao considerarem o processo relacionado às condições de trabalho, estão expostos a situações que podem desencadear estresse relacionado ao trabalho e síndrome de burnout. Objetivo: Avaliar a prevalência e os fatores associados ao estresse relacionado ao trabalho e à síndrome de burnout entre profissionais de enfermagem atuantes em oncologia. Método: Estudo transversal realizado com 231 profissionais de enfermagem que atuavam em Centro de Alta Complexidade em Oncologia do Rio de Janeiro, RJ, Brasil. O estresse relacionado ao trabalho foi avaliado por meio da escala de estresse no trabalho e a síndrome de burnout pelo Maslach Burnout Inventory. A associação entre os desfechos e as variáveis independentes foi realizada por meio da Regressão de Poisson com variância robusta. Consideraram-se estatisticamente significativos valores de p<0,05. Resultados: A prevalência de estresse moderado/intenso relacionado ao trabalho foi de 75,8%, e de 38,9% para os profissionais que apresentaram síndrome de burnout. A idade, o histórico de acidente de trabalho e a agressão verbal e física estiveram positivamente associados ao estresse relacionado ao trabalho e à síndrome de burnout. Além disso, o estresse autorreferido foi fator de risco para essa síndrome. Conclusão: Observou-se alta prevalência de estresse relacionado ao trabalho e à síndrome de burnout, cujos desfechos estiveram associados à idade, ao histórico de acidente de trabalho e à violência laboral

Introduction: Nursing professionals are exposed to situations that can trigger work-related stress and burnout syndrome. Objective: To assess the prevalence and factors associated with work-related stress and burnout syndrome among nursing professionals who work in oncology. Method: Cross-sectional study carried out with 231 nursing professionals who worked in a High Complexity Oncology Center in Rio de Janeiro, Brazil. Workrelated stress was assessed by means of the work stress scale and burnout syndrome by the Maslach Burnout Inventory. The association between outcomes and independent variables was performed through Poisson Regression with robust variance. P-values<0,05 were considered statistically significant. Results: The prevalence of moderate/intense work-related stress was 75.8%, and 38.9% for the professionals who presented burnout syndrome. Age, work accident history, and verbal and physical aggression were positively associated with work-related stress and burnout syndrome. In addition, self-reported stress was a risk factor for burnout syndrome. Conclusion: There was a high prevalence of work-related stress and burnout syndrome, and these outcomes were associated with age, history of work accidents, and workplace violence

Introducción: Los profesionales de enfermería, considerando el proceso ligado a las condiciones de trabajo, están expuestos a situaciones que pueden desencadenar el estrés laboral y el síndrome de burnout. Objetivo: Evaluar la prevalencia y los factores asociados al estrés laboral y el síndrome de burnout entre profesionales de enfermería que trabajan en oncología. Método: Se trata de un estudio transversal realizado con 231 profesionales de enfermería que actuaban en un Centro Oncológico de Alta Complejidad en la ciudad de Río de Janeiro, Brasil. El estrés laboral se evaluó mediante la escala de estrés laboral y el síndrome de burnout mediante el Maslach Burnout Inventory. La asociación entre los resultados y las variables independientes se realizó mediante Regresión de Poisson con varianza robusta. El valor de p<0,05 se considera estadísticamente significativo. Resultados: La prevalencia de estrés laboral de intensidad moderada/intensa fue del 75,8%, y del 38,9% de los profesionales que presentaron síndrome de burnout. La edad, los antecedentes de accidentes laborales y las agresiones verbales y físicas se asociaron positivamente con el estrés laboral y el síndrome de burnout. Además, el estrés declarado por los propios profesionales de enfermería fue un factor de riesgo para el síndrome de burnout. Conclusión: Hubo una alta prevalencia de estrés laboral y síndrome de burnout, y estos resultados se asociaron con la edad, antecedentes de accidentes laborales y violencia laboral

Musculoskeletal pain among nursing professionals in material and sterilization centers / Dolor musculoesquelético entre los profesionales de enfermería de los centros de material y esterilización / Dor osteomuscular entre profissionais de enfermagem de centros de material e esterilização

ABSTRACT Objective: To identify the presence of musculoskeletal pain during the working day among nursing professionals in material and sterilization centers. Method: A cross-sectional study with 36 nursing professionals who answered a questionnaire for personal characterization and diagnosis of musculoskeletal disorders and Corlett and Manenica's diagram of painful areas at the beginning and end of the working day. Frequency distribution analysis, Fisher's exact test and likelihood ratio were carried out. Results: The presence of pain was reported by 80.6% (n = 29) of the participants at the start of the working day and 94.4% (n = 34) at the end, and the prevalence of musculoskeletal disorders was 66.6% (n = 24). There was a statistically significant difference in the number of segments with pain between professionals with and without a diagnosis of musculoskeletal disorders, in the initial and final assessments. The lumbar spine had a higher prevalence of pain in both assessments. Conclusion: The prevalence of pain increased towards the end of the working day and indicates that there may be a relationship between the work process and the development of pain. It is important to identify working conditions that may contribute to the onset of pain and to adopt preventive measures.

RESUMEN Objetivo: Identificar la presencia de dolor musculoesquelético durante la jornada laboral entre los profesionales de enfermería de los centros de material y esterilización. Método: Estudio transversal con 36 profesionales de enfermería que respondieron a un cuestionario de caracterización personal y diagnóstico de trastornos musculoesqueléticos y al diagrama de Corlett y Manenica de zonas dolorosas al inicio y al final de la jornada laboral. Se analizaron la distribución de frecuencias, la prueba exacta de Fisher y los cocientes de probabilidad. Resultados: El 80,6% (n = 29) de los participantes declararon la presencia de dolor al inicio de la jornada laboral y el 94,4% (n = 34) al final, y la prevalencia de trastornos musculoesqueléticos fue del 66,6% (n = 24). Hubo una diferencia estadísticamente significativa en el número de segmentos con dolor entre los profesionales con y sin diagnóstico de trastornos musculoesqueléticos, en las evaluaciones inicial y final. La columna lumbar presentó una mayor prevalencia de dolor en ambas evaluaciones. Conclusión: La prevalencia de dolor aumentó hacia el final de la jornada laboral e indica que puede existir una relación entre el proceso de trabajo y el desarrollo de dolor. Es importante identificar las condiciones de trabajo que pueden contribuir a la aparición del dolor y adoptar medidas preventivas.

RESUMO Objetivo: Identificar a presença de dor osteomuscular durante a jornada de trabalho, em profissionais de enfermagem de centros de material e esterilização. Método: Estudo transversal, com 36 profissionais de enfermagem, que responderam ao questionário para caracterização pessoal e de diagnóstico de distúrbios osteomusculares e ao diagrama de áreas dolorosas de Corlett e Manenica, no início e fim da jornada de trabalho. Realizou-se análise de distribuição de frequências, teste exato de Fisher e razão de verossimilhança. Resultados: A presença de dor foi referida por 80,6% (n = 29) dos participantes no início da jornada de trabalho e por 94,4% (n = 34) ao final, e a prevalência de distúrbios osteomusculares foi de 66,6% (n = 24). Houve diferença estatisticamente significativa na quantidade de segmentos com dor entre profissionais com e sem diagnóstico de distúrbios osteomusculares, na avaliação inicial e final. A coluna lombar, em ambas as avaliações, apresentou maior prevalência de dor. Conclusão: A prevalência de dor aumentou ao final da jornada de trabalho e indica que pode haver relação entre o processo de trabalho e o desenvolvimento de dor. É importante identificar condições de trabalho que podem contribuir para o surgimento da dor e adotar medidas de prevenção.

Estudo exploratório acerca da prevalência do alto risco para eventos coronários na população brasileira: evidências da Pesquisa Nacional de Saúde 2013 / Exploratory study on the prevalence of high risk for coronary events in the Brazilian population: evidence from National Health Survey 2013

Resumo Introdução: As doenças do aparelho circulatório representam a principal causa de adoecimento e mortes na população mundial. Objetivo: Estimar a prevalência de alto risco para evento coronário (ARC) e os fatores associados na população adulta brasileira. Método: Estudo transversal, com base nos dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2013. Para os indivíduos classificados em ARC, segundo a primeira fase de estratificação da I Diretriz Brasileira de Prevenção Cardiovascular, avaliou-se a associação dessa condição com variáveis sociodemográficas, condição de saúde e hábitos e estilo de vida. A análise estatística foi realizada em três etapas: descritiva, bivariada e múltipla. Consideraram-se os pesos amostrais e o efeito de desenho do plano de amostragem complexo, utilizando-se da biblioteca survey do programa estatístico R, versão 3.2.2. Resultados: A prevalência de ARC na população brasileira foi de 11,06% (IC95% 10,83-11,29). Observou-se maior proporção de ARC com o avançar da idade, em indivíduos residentes no centro-sul, que autoavaliaram a saúde como ruim/muito ruim, ex-fumantes e hipertensos. Conclusões: A população brasileira apresentou alta prevalência de ARC e, assim, possui mais de 20% de risco de um evento coronário agudo nos próximos dez anos, caso medidas de prevenção e controle não sejam tomadas.

Abstract Background: Diseases of the circulatory system are the leading cause of illness and death in the world population. Objective: Estimate the prevalence of high risk for coronary events (HRC) and associated factors in the Brazilian adult population. Method: This is a cross-sectional study, based on data from the National Health Survey 2013. The association of this condition with sociodemographic, health condition, and habits and lifestyle was evaluated for individuals as in HRC, according to the first stratification phase of the I Brazilian Directive of Cardiovascular Prevention. Statistical analysis was performed in three stages: descriptive; bivariate; and multiple analysis. Sampling weights and design effect of the complex sampling plan were considered, using the survey library of the statistical program R, version 3.2.2. Results: The prevalence of HRC in the Brazilian population was 11.06% (95%CI 10.83-11.29). A higher prevalence of HRC was observed with advancing age, in individuals living in the Central-South, who self-rated their health as poor/very poor, former smokers, and individuals with systemic arterial hypertension. Conclusions: The Brazilian population presented a high prevalence of HRC and, thus, has a more than 20% risk of an acute coronary event in the next ten years, if prevention and control measures are not taken.

Adherence to antihypertensive treatment during the COVID-19 pandemic: findings from a cross-sectional study.

BACKGROUND: Nonadherence to antihypertensive treatment is one of the main causes of the lack of blood pressure (BP) control. The coronavirus disease (COVID-19) pandemic imposes substantial social restriction impairing the medical care routine, which may influence adherence to the antihypertensive treatment. To assess the rate of nonadherence to antihypertensive drug treatment during the COVID-19 pandemic. METHODS: This is a cross-sectional study evaluating hypertensive adult patients from a tertiary outpatient clinic. From March to August 2020, patients were interviewed by telephone during the social distancing period of the COVID-19 pandemic. We evaluated biosocial data, habits, attitudes, and treatment adherence using the 4-item Morisky Green Levine Scale during the social distancing. Uncontrolled BP was defined by BP ≥ 140/90 mmHg. Clinical and prescription variables for drug treatment were obtained from the electronic medical record. We performed a multivariate analysis to determine the predictors of nonadherence to BP treatment. RESULTS: We studied 281 patients (age 66 ± 14 years, 60.5% white, 62.3% women, mean education of 9.0 ± 4 years of study). We found that 41.3% of the individuals reported poor adherence to antihypertensive drug treatment and 48.4% had uncontrolled BP. Subsample data identified that adherence was worse during the pandemic than in the previous period. The variables that were independently associated with the nonadherence during the pandemic period were black skin color (odds ratio [OR], 2.62; 95% confidence interval [CI], 1.46-4.68), and intermittent lack of access to antihypertensive medication during the pandemic (OR, 2.56; 95% CI, 1.11-5.89). CONCLUSIONS: Beyond traditional variables associated with poor adherence, the lack of availability of antihypertensive medications during the study underscore the potential role of pandemic on hypertension burden.

Detection and molecular characterization of Avipoxvirus in Culex spp. (Culicidae) captured in domestic areas in Rio de Janeiro, Brazil.

Avian pox is a highly contagious poultry disease that causes significant economic losses. Mosquitoes belonging to the genus Culex (Diptera: Culicidae) have a fundamental role in disseminating Avipoxvirus (Poxviridae). This study proposes investigating the presence of Avipoxvirus (APV) DNA in Culex spp. from Rio de Janeiro to determine its frequency and perform a phylogenetic analysis based on the core like the 4b protein (p4b) gene. The detection of APVs was conducted individually on four hundred Culex spp. mosquitoes. A total of 12.23% (47/384) of the Culex spp. were positive in the PCR. Sequencing the p4b gene revealed that this study's sequences displayed 98.8-99% identity with Fowlpoxvirus (FWPW) sequences available in GenBank. In the phylogenetic analysis, these APVs were clustered in the A1 subclade together with FWPW sequences from several countries. The evolutionary distance of the p4b gene was 0.61 ± 0.21% in rural areas and 0.38 ± 0.16% in peri-urban areas. The current investigation is the first study to report the detection of APVs in field-caught mosquitoes. Moreover, a high frequency of APV DNA was observed in Culex spp. captured in domestic areas, where backyard poultry is present. This data demonstrates the importance of implementing control measures for Culex spp. to mitigate the transmission of APVs in backyard poultry in Rio de Janeiro.

Inequalities in Temporal Effects on Cervical Cancer Mortality in States in Different Geographic Regions of Brazil: An Ecological Study.

Cervical cancer is a public health issue with high disease burden and mortality in Brazil. The objectives of the present study were, firstly, to analyze age, period, and cohort effects on cervical cancer mortality in women 20 years old or older from 1980 to 2019 in the North, South, and Southeast Regions of Brazil; and secondly, to evaluate whether the implementation of a national screening program and the expansion of access to public health services impacted the examined period and reduced the risk of death compared with previous years and among younger cohorts. The effects were estimated by applying Poisson regression models with estimable functions. The highest mortality rate per 100,000 women was found in Amazonas (24.13), and the lowest in São Paulo (10.56). A positive gradient was obtained for death rates as women's age increased. The states in the most developed regions (South and Southeast) showed a reduction in the risk of death in the period that followed the implementation of the screening program and in the cohort from the 1960s onwards. The North Region showed a decreased risk of death only in Amapá (2000-2004) and Tocantins (1995-2004; 2010-2019). The findings indicate that health inequities remain in Brazil and suggest that the health system has limitations in terms of decreasing mortality associated with this type of cancer in regions of lower socioeconomic development.

Síndrome metabólica em profissionais de enfermagem que atuam na assistência oncológica: prevalência e fatores associados / Síndrome metabólico en profesionales de enfermería que actúan en la asistencia oncológica: prevalencia y factores asociados / Metabolic syndrome in nursing professionals working in oncology care: prevalence and associated factors

RESUMO Objetivo: avaliar a prevalência da síndrome metabólica e os fatores associados em profissionais de enfermagem que atuam em oncologia. Método: estudo transversal com 231 profissionais de enfermagem, de um centro de alta complexidade em oncologia do Estado do Rio de Janeiro, Brasil, entre junho de 2013 e junho de 2015. Realizou-se entrevista para coleta de dados sociodemográficos, profissionais, antecedentes pessoais, hábitos e estilos de vida e condições de saúde. Foram realizadas medida da circunferência da cintura, peso, altura, pressão arterial casual e Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial, além da glicemia plasmática de jejum, triglicerídeos e lipoproteína de alta densidade. Avaliou-se a síndrome metabólica de acordo com a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica. Regressão de Poisson com variância robusta foi realizada, sendo a presença da síndrome metabólica ou não o desfecho. Resultados: a prevalência da síndrome metabólica foi de 25,1% e esta condição se associou ao maior tempo de formação profissional (4,0%; IC95%:1,05-1,07), à maior pressão diastólica na Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial do período de sono (3,0%; IC95%:1,01-1,05), presença de sobrepeso (2,84%; IC95%:1,93-6,70) e obesidade (4,94%; IC95%:2,08-11,77). Conclusões: observou-se alta prevalência da síndrome metabólica nos profissionais avaliados, e associação com excesso de peso e alteração da pressão no período de sono. Os resultados apontam para necessidade de intervenções para controle de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis na população estudada.

RESUMEN Objetivo: evaluar la prevalencia del síndrome metabólico y los factores asociados en profesionales de enfermería que actúan en oncología. Método: estudio transversal con 231 profesionales de enfermería, de un centro de alta complejidad en oncología del Estado de Rio de Janeiro, Brasil, entre junio de 2013 y junio de 2015. Se realizó entrevista para recolección de datos sociodemográficos, profesionales, antecedentes personales, hábitos y estilos de vida y condiciones de salud. Fueron realizadas medida de la circunferencia de la cintura, peso, altura, presión arterial casual y Monitoreo Ambulatorio de Presión Arterial, además de la glucemia plasmática de ayuno, triglicéridos y lipoproteína de alta densidad. Se evaluó el síndrome metabólico de acuerdo con la I Directriz Brasileña de Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome Metabólico. Fue realizada Regresión de Poisson con varianza robusta, siendo la presencia del síndrome metabólico, o no, el resultado. Resultados: la prevalencia del síndrome metabólico fue de 25,1% y esta condición se asoció al mayor tiempo de formación profesional (4,0%; IC95%:1,05-1,07), a la mayor presión diastólica en elMonitoreo Ambulatorio de Presión Arterial del período de sueño (3,0%; IC95%:1,01-1,05); presencia de sobrepeso (2,84%; IC95%:1,93-6,70) y obesidad (4,94%; IC95%:2,08-11,77). Conclusiones: se observó alta prevalencia del síndrome metabólico en los profesionales evaluados, y asociación con exceso de peso y alteración de la presión en el período de sueño. Los resultados señalan la necesidad de intervenciones para el control de factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles en la población estudiada.

ABSTRACT Objective: to evaluate the prevalence of metabolic syndrome and associated factors in nursing professionals working in oncology. Method: cross-sectional study with 231 nursing professionals from a high complexity oncology center in the State of Rio de Janeiro, Brazil, between June 2013 and June 2015. An interview was carried out to collect sociodemographic, professional, personal history, habits and lifestyles, and health conditions data. Waist circumference, weight, height, casual blood pressure, and Ambulatory Blood Pressure Monitoring were performed, in addition to fasting plasma glucose, triglycerides, and high-density lipoprotein. Metabolic syndrome was evaluated according to the I Brazilian Guideline for the Diagnosis and Treatment of Metabolic Syndrome. Poisson regression with robust variance was performed, the outcome being the presence or not of metabolic syndrome. Results: there was a 25.1% prevalence of metabolic syndrome and this condition was associated with longer professional training (4.0%; 95%CI: 1.05-1.07), with higher diastolic pressure in Ambulatory Blood Pressure Monitoring during sleep (3.0%; 95%CI:1.01-1.05), overweight (2.84%; 95%CI:1.93-6.70), and obesity (4.94%; IC95%: 2.08-11.77). Conclusions: there was a high prevalence of metabolic syndrome among the evaluated professionals, and an association between excess weight and changes in pressure during sleep. The results point to the need for interventions to control risk factors for chronic non-communicable diseases in the studied population.

Work-related violences and associated variables in oncology nursing professionals. / Violências relacionadas ao trabalho e variáveis associadas em profissionais de enfermagem que atuam em oncologia.

Occupational violence is a problem that health professionals are exposed to daily. This cross-sectional study aimed at identifying the prevalence of violence at work (verbal/physical) and the variables related to it in nursing professionals working in oncology. Physical or verbal aggression was assessed through self-report. The relationship between sociodemographic, psycho-emotional and work-related violence (verbal/physical) variables was analyzed using the Chi-Square, Fisher's Exact, Student T and Mann-Whitney tests. The study sample consisted of 231 nursing professionals. The prevalence of physical or verbal aggression reported in the last year was 61.5%. A higher prevalence of aggression was evidenced in professionals who stated that they were tired at the end of the shift and presented reduced concentration during the shift. It is noteworthy that workers who suffered violence presented high levels of burnout in all subscales, a higher Mean score on the work stress scale and a lower Mean with regards to sleep quality. The findings of this study point to the need for institutional measures to prevent and control occupational violence.

A violência ocupacional é um agravo ao qual os profissionais de saúde estão cotidianamente expostos. O objetivo deste artigo é identificar a prevalência de violência no trabalho (verbal/física) e as variáveis relacionadas em profissionais de enfermagem atuantes em oncologia. Estudo transversal, em que a agressão física ou verbal foi avaliada por meio do autorrelato. Analisou-se a relação entre as variáveis sociodemográficas, psicoemocionais e relacionadas ao trabalho violência (verbal/física) por meio dos testes Qui-Quadrado, exato de Fisher, Test T Student e Mann-Whitney. A amostra do estudo foi composta por 231 profissionais de enfermagem. A prevalência de agressão física ou verbal referida no último ano foi de 61,5%. Maior prevalência de agressão foi evidenciada nos profissionais que afirmaram apresentar-se cansados ao final do plantão e com concentração diminuída durante este turno. Destaca-se que os trabalhadores que sofreram violência apresentaram Burnout em alto nível em todas as subescalas, maior escore médio na escala de estresse no trabalho e pior qualidade do sono. Os achados do presente estudo apontam para necessidade de medidas institucionais para prevenção e controle da violência ocupacional.

Violências relacionadas ao trabalho e variáveis associadas em profissionais de enfermagem que atuam em oncologia / Work-related violences and associated variables in oncology nursing professionals

Resumo A violência ocupacional é um agravo ao qual os profissionais de saúde estão cotidianamente expostos. O objetivo deste artigo é identificar a prevalência de violência no trabalho (verbal/física) e as variáveis relacionadas em profissionais de enfermagem atuantes em oncologia. Estudo transversal, em que a agressão física ou verbal foi avaliada por meio do autorrelato. Analisou-se a relação entre as variáveis sociodemográficas, psicoemocionais e relacionadas ao trabalho violência (verbal/física) por meio dos testes Qui-Quadrado, exato de Fisher, Test T Student e Mann-Whitney. A amostra do estudo foi composta por 231 profissionais de enfermagem. A prevalência de agressão física ou verbal referida no último ano foi de 61,5%. Maior prevalência de agressão foi evidenciada nos profissionais que afirmaram apresentar-se cansados ao final do plantão e com concentração diminuída durante este turno. Destaca-se que os trabalhadores que sofreram violência apresentaram Burnout em alto nível em todas as subescalas, maior escore médio na escala de estresse no trabalho e pior qualidade do sono. Os achados do presente estudo apontam para necessidade de medidas institucionais para prevenção e controle da violência ocupacional.

Abstract Occupational violence is a problem that health professionals are exposed to daily. This cross-sectional study aimed at identifying the prevalence of violence at work (verbal/physical) and the variables related to it in nursing professionals working in oncology. Physical or verbal aggression was assessed through self-report. The relationship between sociodemographic, psycho-emotional and work-related violence (verbal/physical) variables was analyzed using the Chi-Square, Fisher's Exact, Student T and Mann-Whitney tests. The study sample consisted of 231 nursing professionals. The prevalence of physical or verbal aggression reported in the last year was 61.5%. A higher prevalence of aggression was evidenced in professionals who stated that they were tired at the end of the shift and presented reduced concentration during the shift. It is noteworthy that workers who suffered violence presented high levels of burnout in all subscales, a higher Mean score on the work stress scale and a lower Mean with regards to sleep quality. The findings of this study point to the need for institutional measures to prevent and control occupational violence.

Prevalence of chronic diseases and access to health services in Brazil: evidence of three household surveys. / Prevalências de doenças crônicas e acesso aos serviços de saúde no Brasil: evidências de três inquéritos domiciliares.

Chronic non-communicable diseases (NCDs) are the leading causes of death globally, impacting heavily on the most vulnerable populations. This study aimed to analyze changes in the prevalence of these diseases, health conditions, access, and health services in Brazil between 2008 and 2019. Tests of differences and generalized linear models were used as analytical tools, considering complex sampling from the PNAD 2008, PNS 2013, and PNS 2019 surveys, to test temporal changes in the prevalence and the prevalence ratio estimates, adjusted by sociodemographic variables. An increase in the prevalence of Depression, Diabetes, Cancers, Neuropsychiatric Disorders, Chronic Pulmonary problems, and Musculoskeletal problems was observed. A decline in rheumatoid arthritis, chronic renal failure, and diseases of the circulatory system was identified. Among Brazilians with at least one NCD, an increase in coverage by the family health strategy over time was observed. However, there was a reduction in timely medical care and obtaining of free prescription drugs.

As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) são as principais causas de morte no mundo, impactando fortemente sobre populações mais vulneráveis. O objetivo deste estudo foi analisar as mudanças nas prevalências dessas doenças, nas condições de saúde, acesso e utilização de serviços de saúde no Brasil, entre 2008 e 2019. Como ferramenta analítica, foram utilizados testes de diferenças de proporções e modelos lineares generalizados, considerando amostragem complexa dos inquéritos da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) de 2008, e da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), nos anos de 2013 e 2019, para testar mudanças no tempo das prevalências e estimar razões de prevalência, ajustadas por variáveis sociodemográficas. Houve aumento das prevalências de depressão, câncer, diabetes, distúrbios neuropsiquiátricos, problemas pulmonares crônicos e problemas osteomusculares. Houve redução de artrite reumatoide, insuficiência renal crônica e doenças do aparelho circulatório. Entre os brasileiros com pelo menos uma DCNT verificou-se aumento da cobertura da Estratégia de Saúde da Família ao longo do tempo, no entanto verificou-se redução do atendimento médico em tempo oportuno e obtenção de medicamentos prescritos gratuitamente.

Prevalências de doenças crônicas e acesso aos serviços de saúde no Brasil: evidências de três inquéritos domiciliares / Prevalence of chronic diseases and access to health services in Brazil: evidence of three household surveys

Resumo As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) são as principais causas de morte no mundo, impactando fortemente sobre populações mais vulneráveis. O objetivo deste estudo foi analisar as mudanças nas prevalências dessas doenças, nas condições de saúde, acesso e utilização de serviços de saúde no Brasil, entre 2008 e 2019. Como ferramenta analítica, foram utilizados testes de diferenças de proporções e modelos lineares generalizados, considerando amostragem complexa dos inquéritos da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) de 2008, e da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), nos anos de 2013 e 2019, para testar mudanças no tempo das prevalências e estimar razões de prevalência, ajustadas por variáveis sociodemográficas. Houve aumento das prevalências de depressão, câncer, diabetes, distúrbios neuropsiquiátricos, problemas pulmonares crônicos e problemas osteomusculares. Houve redução de artrite reumatoide, insuficiência renal crônica e doenças do aparelho circulatório. Entre os brasileiros com pelo menos uma DCNT verificou-se aumento da cobertura da Estratégia de Saúde da Família ao longo do tempo, no entanto verificou-se redução do atendimento médico em tempo oportuno e obtenção de medicamentos prescritos gratuitamente.

Abstract Chronic non-communicable diseases (NCDs) are the leading causes of death globally, impacting heavily on the most vulnerable populations. This study aimed to analyze changes in the prevalence of these diseases, health conditions, access, and health services in Brazil between 2008 and 2019. Tests of differences and generalized linear models were used as analytical tools, considering complex sampling from the PNAD 2008, PNS 2013, and PNS 2019 surveys, to test temporal changes in the prevalence and the prevalence ratio estimates, adjusted by sociodemographic variables. An increase in the prevalence of Depression, Diabetes, Cancers, Neuropsychiatric Disorders, Chronic Pulmonary problems, and Musculoskeletal problems was observed. A decline in rheumatoid arthritis, chronic renal failure, and diseases of the circulatory system was identified. Among Brazilians with at least one NCD, an increase in coverage by the family health strategy over time was observed. However, there was a reduction in timely medical care and obtaining of free prescription drugs.

Mortality due to breast cancer in a region of high socioeconomic vulnerability in Brazil: Analysis of the effect of age-period and cohort.

INTRODUCTION: Breast cancer is an important public health problem worldwide, with important disparities in incidence, mortality, and survival rates between developed and developing countries due to inequalities regarding access to measures for the prevention and treatment of the disease. In Brazil, there are higher rates of incidence and a downward trend in mortality in regions of greater socioeconomic development. OBJECTIVE: To evaluate the effect of age, period, and birth cohort on breast cancer mortality in women aged 20 years and older in the states of the Northeast Region of Brazil, an area of high socioeconomic vulnerability, from 1980 to 2019. METHODS: The death records were extracted from the DATASUS Mortality Information System website (Department of National Health Informatics) from the Ministry of Health of Brazil. Estimable functions were used to estimate the age-period and cohort models (APC) using the Epi library from the R statistical software version 6.4.1. RESULTS: The average breast cancer mortality rate for the period was 20.45 deaths per 100,000 women. The highest coefficients per 100,000 women were observed in the states of Pernambuco (21.09 deaths) and Ceará (20.85 deaths), and the lowest in Maranhão (13.58 deaths) and Piauí (15.43 deaths). In all of the locations, there was a progressive increase in mortality rates in individuals over 40 years of age, with higher rates in the last five-year period (2015-2019). There was an increase in the risk of death for the five-year period of the 2000s in relation to the reference period (1995-1999) in the Northeast region and in the states of Alagoas, Bahia, Maranhão, Paraíba, and Piauí. In addition, there was an increased risk of death for women born after the 1950s in all locations. CONCLUSION: The highest mortality rates in all five-year periods analyzed were observed in states with greater socioeconomic development, with an increase in mortality rates in the 2000s, and a higher risk of death in the younger cohorts.

[Temporal effects of corrected female homicide mortality estimates in Northeast Brazil]. / Efeitos temporais das estimativas de mortalidade corrigidas de homicídios femininos na Região Nordeste do Brasil.

This study aimed to analyze the temporal effects (age, period, and cohort) on female homicide mortality in the states of Northeast Brazil from 1980 to 2017. This ecological time trend study used APC with a Bayesian approach and the deterministic method Integrated Nested Laplace Approximations (INLA) in the parameters' inference. The female homicide rates for each state of the Northeast were standardized by the direct method after correction of the death records for quality of information and underreporting. Data were also obtained on race/color, place of death, and means of perpetration. During the period analyzed, after correcting the death records, the Northeast region showed a mean rate of 5.40 female homicide deaths per 100,000 women, with a significant increase in all the states in the 2000s. In all the states, there was an increase in relative risk (RR) of homicide death in the second and third decades of life and a protective effect in older women. Except for the state of Sergipe, there was an increase in the risk of death in all five-year periods in the 2000s. The Northeast region as a whole and the states of Paraíba, Pernambuco, and Piauí showed a protective effect for women from older generations. There were also higher proportions of deaths in black women, homicides committed at home, and those perpetrated with firearms. The current study's findings may correlate with the spread of violence in Brazil in the 2000s and the Brazilian State's failure to protect women from violence.

O objetivo foi analisar os efeitos temporais (idade, período e coorte) na mortalidade por homicídios femininos nos estados da Região Nordeste do Brasil, no período de 1980 a 2017. Estudo ecológico de tendência temporal em que foram utilizados modelos APC com uma abordagem bayesiana e o método determinístico INLA (Integrated Nested Laplace Approximations) na inferência dos parâmetros. As taxas de homicídios femininos, para cada estado da região estudada, foram padronizadas pelo método direito, após correção dos registros de óbitos quanto à qualidade da informação e à subnotificação. Além disso, obtiveram-se dados segundo raça/cor, local de ocorrência e meio pelo qual a agressão foi perpetrada. No período estudado, após a correção dos registros de óbito, a Região Nordeste apresentou taxa média de 5,40 óbitos por homicídios a cada 100 mil mulheres, com aumento significativo em todos os estados nos anos 2000. Em todos os estados houve aumento do risco de óbito (RR) por homicídio na segunda e terceira década de vida e efeito de proteção para as mulheres mais velhas. Com exceção de Sergipe, constatou-se aumento do risco de óbito em quinquênios dos anos 2000. Na Região Nordeste e estados da Paraíba, Pernambuco e Piauí, verificou-se efeito protetor para mulheres de gerações mais antigas. Ainda, a maior proporção de óbitos ocorreu em mulheres negras, no domicílio, sendo perpetrado por arma de fogo. Os achados do presente estudo podem estar correlacionados ao processo de disseminação da violência ocorrido no Brasil, nos anos 2000, assim como a ineficiência do Estado brasileiro em proteger as mulheres vítimas de violência.

Analizar los efectos temporales (edad, período y cohorte) en la mortalidad por feminicidios en los estados de la región Nordeste de Brasil durante el período de 1980 a 2017. Estudio ecológico de tendencia temporal en el que se utilizaron modelos APC con un abordaje bayesiano y el método determinístico INLA (Integrated Nested Laplace Approximations) para la inferencia de los parámetros. Las tasas de feminicidios, para cada estado de la región estudiada, fueron estandarizadas por el método directo, tras la corrección de los registros de fallecimientos, en cuanto a la calidad de la información y a la subnotificación. Asimismo, se obtuvieron datos según raza/color, lugar de ocurrencia y medio por el que se perpetró la agresión. Durante el período estudiado, tras la corrección de los registros por fallecimiento, la región Nordeste presentó una tasa media de 5,40 óbitos por feminicidio en cada 100.000 mujeres, con un aumento significativo en todos los estados a partir del año 2000. En todos los estados hubo un aumento del riesgo de óbito (RR) por homicidio en la segunda y tercera década de vida y efecto de protección para las mujeres mayores. Con excepción del estado de Sergipe, se observó un aumento del riesgo de fallecimientos en quinquenios de los años 2000. En la región Nordeste y estados de Paraíba, Pernambuco y Piauí se verificó un efecto protector para las mujeres de generaciones mayores. Asimismo, la mayor proporción de fallecimiento se produjo en mujeres negras, en el domicilio, siendo perpetrado por arma de fuego. Los resultados del presente estudio pueden estar correlacionados con el proceso de diseminación de la violencia, ocurrido en Brasil a partir del año 2000, así como la ineficiencia del Estado brasileño para proteger a las mujeres víctimas de violencia.

Topical Management of Bleeding From Malignant Wounds Caused by Breast Cancer: A Systematic Review.

CONTEXT: Topical management is the main form of control of signs and symptoms regarding malignant wounds (MWs) arising from tumor progression on the skin. Nevertheless, few studies have explored this theme and evidence on the effectiveness of the methods used to control bleeding is unknown, leading to a lack of consensus to support clinical practice. OBJECTIVES: Identify and evaluate current evidence on topical MW hemostasis from breast cancer and suggest new topics for future research. METHODS: This review was performed according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes. Seven indexed databases were consulted using the terms: "breast neoplasms"; "breast cancer"; "malignant fungating wounds"; "malignant wounds"; "bleeding." RESULTS: From the 112 articles identified in total, six were included in this review: a descriptive cohort study (n = 32), two case series (n = 21) and three case reports (n = 3). Fifty-six patients were exposed to 11 types of topical treatments using calcium alginate, surgical hemostats, adrenaline, nonadherent dressings, silver nitrate, modified Mohs Paste, and 10% formalin. There were no reports of significant adverse effects. CONCLUSION: Although studies have promoted positive results of topical hemostasis, scientific evidence is still weak and arises from studies with poor methodological quality. Randomized controlled trials were not identified. The results highlight the crucial need for pilot studies to evaluate effect size, study procedures, and measurable results.

Homicídios femininos no estado do Rio Grande do Norte e suas regiões de saúde no período de 2000 a 2016 / Female homicides in the state of Rio Grande do Norte and its health regions between 2000 and 2016

Resumo Introdução Os homicídios femininos apresentam elevada magnitude e transcendência no Nordeste brasileiro. Objetivo Analisar a evolução temporal da mortalidade por homicídio feminino no estado do Rio Grande do Norte (RN) e suas regiões de saúde nos anos 2000. Método Trata-se de um estudo ecológico que utilizou regressão binomial negativa para a análise de tendência. Resultados A taxa de mortalidade média no período foi de 5,08 óbitos por 100.000 mulheres, com as maiores taxas observadas na Região Metropolitana (5,92 óbitos) e Mossoró (5,60 óbitos). A maior proporção de óbitos ocorreu em solteiras, perpetrados por arma de fogo e localizados no domicílio. Verificou-se uma tendência de aumento da mortalidade em todas as faixas etárias até os 49 anos e na Região Metropolitana de João Câmara. Também se constatou tendência de alta na taxa de mortalidade por homicídios por arma de fogo em todas as regiões de saúde, exceto Caicó e Pau dos Ferros, onde houve estacionariedade nas taxas. Conclusão O estado do Rio Grande do Norte e suas regiões de saúde apresentam taxas de homicídios femininos semelhantes aos países com maior violência contra as mulheres, indicando a necessidade de maiores investimentos na rede de proteção à mulher em situação de violência doméstica.

Abstract Background Female homicides present high magnitude and transcendence in the Northeast region of Brazil. Objective To analyze the temporal evolution of mortality due to female homicide in the state of Rio Grande do Norte and its health regions between 2000 and 2016. Method Ecological study using negative binomial regression for trend analysis. Results The average mortality rate for the period analyzed was 5.08 deaths per 100,000 women, with the highest rates observed in the metropolitan region (5.92) and in the municipality of Mossoró (5.60). Most of the deaths were of unmarried women, with the use of firearms, and occurred at home. There was an upward trend in mortality in all age groups up to age 49 and in the metropolitan region of João Câmara. An upward trend was also observed in the mortality rate of firearm homicides in all health regions of the state, except for Caicó and Pau dos Ferros, where these rates showed a stationary trend. Conclusion The state of Rio Grande do Norte and its health regions show female homicide rates similar to those of countries with the greatest violence against women, indicating the need for greater investments in the protection network for women in situations of domestic violence.